妈咪娃娃护理：小儿腹泻的病因及护理措施，你了解了吗？

小儿腹泻的病因，具体总结如下：

1.易感因素

(1)婴幼儿消化系统发育不完善：胃酸及消化酶分泌少，消化酶活性低，对食物量和质的变化耐受性差。

(2)生长发育快：对营养物质的需求相对较多，胃肠道负担重。

(3)机体防御功能较差：胃酸低、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，对感染的防御能力差。

(4)肠道菌群失调：新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群，或使用广谱抗生素等导致肠道菌群失调。

(5)人工喂养：不能从母乳中获得SIgA等成分，且食物和食具易被污染。

2.感染因素

(1)肠道内感染：主要由病毒、细菌引起。以轮转病毒感染最为常见;细菌感染以致病性大肠杆菌为主。

(2)肠道外感染：可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻。

3.非感染性因素

(1)饮食因素：主要是喂养不当。

(2)过敏因素：如对牛奶及某些食物成分过敏或不耐受而引起腹泻。

(3)气候因素：腹部受凉使肠蠕动增加或天气过热使消化液分泌减少等可诱发消化功能紊乱而引起腹泻。

小儿腹泻的护理措施

治疗小儿腹泻要调整饮食，预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。小儿腹泻的护理措施，具体总结如下：

(一)补液的护理

1.口服补液

超过24小时未饮用完应弃去

2岁以下患儿每1-2分钟喂5ml(约1小勺)，如有呕吐，停10分钟后再喂，每2-3分钟喂5ml，4-6h服完

服用期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生

如患儿出现眼睑浮肿，应停止服用，改为口服白开水

2.静脉补液

(1)了解患儿的病情，熟悉所输液体的组成、张力、配制方法

(2)按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体

(3)严格掌握输液速度，最好使用输液泵控制速度

(4)观察补液效果

3-4小时应排尿，表明血容量恢复

24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正

若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高

若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高

准确记录24小时出入量

保证静脉输液通畅，观察局部有无红肿、渗液

(二)药物治疗的护理：微生态制剂服用时应与口服抗菌素间隔至少1小时以上

(三)密切观察病情

1.监测生命体征

2.观察并记录大便次数、性状及量，正确收集粪便送检

3.观察全身中毒症状：如发热、烦躁、精神萎靡或嗜睡等

4.观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状

(四)合理喂养，调整饮食

1.饮食调整原则：由少到多，逐渐过渡到正常饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况

母乳喂养：继续母乳喂养，少量多次喂哺，暂停辅食

人工喂养：可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条

2. 呕吐严重者可暂禁食4-6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养

(五)做好消毒隔离，防止交叉感染：对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手，对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理

(六)维持皮肤的完整性

1.预防臀红

(1)每次大便后，用温水清洗臀部，有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时，应用手蘸水进行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干

(2)局部用涂鞣酸软膏等保护

(3)避免使用不透气的塑料布或橡胶布

(4)兜尿裤时，松紧要合适

2.臀红的护理

(1)在季节或室温条件允许情况下，使臀部暴露于空气中，保持皮肤干燥

(2)局部用红外线灯或鹅颈灯照射，每次照射时间15-20分钟，每日2-3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离，一般为35-45cm，防止烫伤

(3) 臀部烤灯后，酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹药膏应使用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药，不可上下刷抹，避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤。

温馨提醒：家中有小儿腹泻的宝宝，建议备一些腹泻贴，这样能有效及时缓解宝宝的难受。